編者按

2021年2月25日，習(xí)近平總書記在全國脫貧攻堅(jiān)總結(jié)表彰大會上莊嚴(yán)宣告：經(jīng)過全黨全國各族人民共同努力,在迎來中國共產(chǎn)黨成立一百周年的重要時刻,我國脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)取得了全面勝利。在這場偉大實(shí)踐中，我校聚集優(yōu)勢資源，全校動員，盡銳出戰(zhàn)，將脫貧攻堅(jiān)主戰(zhàn)場變成立德樹人大課堂。為全面總結(jié)我校定點(diǎn)扶貧工作取得的成就，展現(xiàn)脫貧攻堅(jiān)歷程中的典型人物、典型事跡，特推出“扶貧路上的中大人”專欄，講述中大人心懷“國之大者”，奮進(jìn)擔(dān)當(dāng)，為脫貧攻堅(jiān)貢獻(xiàn)中大力量的動人故事。

為響應(yīng)黨中央、國務(wù)院和教育部統(tǒng)一部署和要求，進(jìn)一步落實(shí)中山大學(xué)醫(yī)療衛(wèi)生對口幫扶云南省鳳慶縣工作，結(jié)合鳳慶縣醫(yī)療脫貧攻堅(jiān)的需要，2020年，中山大學(xué)腫瘤防治中心乳腺科、手術(shù)麻醉科等團(tuán)隊(duì)赴云南省鳳慶縣人民醫(yī)院精準(zhǔn)深入地開展幫扶工作，其中涌現(xiàn)了孔亞楠、邢蔚等同志的先進(jìn)故事，他們守護(hù)生命健康，在扶貧路上書寫了中大人的家國情懷。

在云南鳳慶的日與夜

人物簡介：孔亞楠，腫瘤學(xué)博士，中山大學(xué)腫瘤防治中心乳腺科副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。2020年5月至11月期間隨中大醫(yī)療隊(duì)派駐幫扶云南省鳳慶縣人民醫(yī)院，擔(dān)任醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長，掛職鳳慶縣人民醫(yī)院普外科主任。

在鳳慶人民醫(yī)院普外科工作期間，孔亞楠帶領(lǐng)普外科團(tuán)隊(duì)開展了當(dāng)?shù)氐谝焕?guī)范化乳腺癌改良根治術(shù)及第一例乳腺癌前哨淋巴活檢術(shù)，依據(jù)國內(nèi)外權(quán)威診療指南制定了鳳慶縣人民醫(yī)院乳腺癌診斷治療規(guī)范，尤其在乳腺癌的新輔助化療、輔助化療、內(nèi)分泌治療以及靶向治療方面，對診療常規(guī)進(jìn)行了系統(tǒng)化的梳理和規(guī)范?？讈嗛恐芏ㄆ诔鲩T診，首月門診量即達(dá)到80人次，受到當(dāng)?shù)鼗颊叩臍g迎?？讈嗛€定期下鄉(xiāng)開展義診，積極推廣乳腺癌早篩早查項(xiàng)目，旨在普及早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療的理念，提高乳腺癌患者的生存率。

孔亞楠在鳳慶縣人民醫(yī)院（來源：腫瘤防治中心）

讓絕癥患者不絕望

鳳慶是云南省臨滄市下屬縣，地處祖國西南邊陲山區(qū)，交通欠發(fā)達(dá)，當(dāng)?shù)鼐用褚蚪?jīng)濟(jì)貧困和交通不便等因素欠缺腫瘤早篩早查意識，晚期腫瘤患者居多，有機(jī)會接受規(guī)范化治療的患者較少。在鳳慶的第二天，孔亞楠便接診到一位局部晚期乳腺癌患者洪大姐，右側(cè)乳腺拳頭大小的腫物，橘皮征伴有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。經(jīng)穿刺活檢確診為乳腺癌，所幸影像學(xué)檢查并沒有發(fā)現(xiàn)全身其他部位存在轉(zhuǎn)移。

通過仔細(xì)詢問病史，得知早在一年前洪大姐便已發(fā)現(xiàn)右乳板栗大小腫物，但一直沒有引起重視，直到近期腫瘤生長迅速引起乳房變形，才來醫(yī)院就診。洪大姐焦急萬分，一直詢問自己是否已經(jīng)沒有機(jī)會進(jìn)行根治手術(shù)治療。

孔亞楠安慰洪大姐不必?fù)?dān)心，盡管目前情況還不適合手術(shù)，但并不意味著失去了手術(shù)機(jī)會，現(xiàn)在有一種治療方法稱之為新輔助治療，可以先根據(jù)腫瘤的分子指標(biāo)選擇有效的化療藥物，通過新輔助治療將腫瘤縮小后再做手術(shù)。

聽了孔亞楠的解釋洪大姐懸著的一顆心似乎放下了不少，但她緊接著又對化療產(chǎn)生了疑惑，詢問是否副作用很大身體能否承受，是否一定能產(chǎn)生效果。在孔亞楠對化療的原理、副作用以及影響化療療效的因素仔細(xì)解釋之后，洪大姐終于放心同意接受新輔助化療。經(jīng)過2個療程的新輔助化療后，洪大姐的腫瘤已經(jīng)部分縮小，她對自己的病情又恢復(fù)了信心，表示會繼續(xù)積極配合醫(yī)生完成后續(xù)治療。

為邊遠(yuǎn)地區(qū)百姓看病難解決實(shí)際問題

另一名門診患者楊大姐也給孔亞楠留下了深刻的印象，她一進(jìn)診室就向孔亞楠詢問這里是否可以進(jìn)行靶向藥物曲妥珠單抗治療。經(jīng)過仔細(xì)詢問病史并查看病歷資料，得知原來患者為HER2陽性型乳腺癌，已在云南省會昆明進(jìn)行了手術(shù)、化療和6程的靶向治療，但患者居住在鳳慶，往返昆明治療需要8小時車程，極為不便；省內(nèi)異地醫(yī)療報銷比例的差異再加上交通食宿費(fèi)用給患者造成了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使本來就不富裕的家庭雪上加霜，如果能在鳳慶當(dāng)?shù)刂委煂o她節(jié)省一大筆費(fèi)用。

了解到這一情況后，孔亞楠立即向科室及藥房詢問了有關(guān)靶向藥物曲妥珠單抗的情況，遺憾的是醫(yī)院藥房并沒有這種藥物。為了解決這一問題，她向科室及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報告了患者的情況，并說明曲妥珠單抗是HER2陽性乳腺癌的基礎(chǔ)治療常用藥物，對提高患者的生存具有重要意義。科室及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常支持，當(dāng)即表示盡快將曲妥珠單抗調(diào)入該院藥房，以解決HER2陽性乳腺癌患者的治療難題。在大家的努力下，孔亞楠想楊大姐進(jìn)行下一次治療的時候，不必長途跋涉顛簸勞累，就可以在家鄉(xiāng)接受與國內(nèi)外先進(jìn)地區(qū)同步的治療了。這件事情使孔亞楠感受頗深，讓她不僅深切感受到貧困邊遠(yuǎn)地區(qū)群眾看病治病的困境，也更讓她覺得重任在肩，責(zé)無旁貸，哪怕能為一部分患者解決實(shí)際問題，那大家的工作就是有意義的。

將傳幫帶落實(shí)在日常工作中

鳳慶縣人民醫(yī)院開展的第一例乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)，是孔亞楠為一位72歲的患有乳腺癌的阿婆進(jìn)行的。前哨淋巴結(jié)向乳腺癌轉(zhuǎn)移的第一站，前哨淋巴結(jié)活檢可以避免不必要的腋窩淋巴結(jié)清掃，縮小手術(shù)范圍，降低術(shù)后手臂活動功能障礙和淋巴水腫的發(fā)生率，在不影響療效和患者生存的同時，能夠明顯提高生活質(zhì)量。

考慮到患者年齡較大伴有高血壓，術(shù)前影像學(xué)檢查及體檢未發(fā)現(xiàn)可疑淋巴結(jié)，符合前哨淋巴結(jié)活檢的適應(yīng)癥。如果進(jìn)行傳統(tǒng)的腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)，對于72歲的老年人損傷較大，術(shù)后恢復(fù)慢，可能會造成日后生活不便。由于前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)對染料的注射及切口的選取有較高的要求，在手術(shù)過程中，孔亞楠一邊操作一邊詳細(xì)的講解，通過觀摩，普外科的同事們對前哨淋巴結(jié)活檢有了基本的認(rèn)識和了解，對這一技術(shù)產(chǎn)生了濃厚的興趣，不少人表示以后會更多的為早期乳腺癌患者開展前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)。

孔亞楠為鳳慶縣人民醫(yī)院普外科進(jìn)行乳腺癌手術(shù)演示（來源：腫瘤防治中心）

在魯史鎮(zhèn)衛(wèi)生院查房，孔亞楠為一名胸痛急診患者解讀心電圖（來源：腫瘤防治中心）

在醫(yī)療幫扶中感受脫貧攻堅(jiān)成果

作為醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長，孔亞楠在工作之余積極組織黨日活動。醫(yī)療隊(duì)利用周末前往中山大學(xué)藍(lán)澍德老師擔(dān)任駐村第一書記的紅塘村參觀扶貧成果，開展愛國主義教育。通過此次參觀，孔亞楠和同事們親眼看到了貧困縣翻天覆地的變化，看到中大人的家國情懷，深刻感受到黨中央帶領(lǐng)全國人民打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決心，感受到老百姓對黨的信任和發(fā)自肺腑的熱愛。

醫(yī)療隊(duì)在紅塘村參觀后合影（來源：腫瘤防治中心）

幫扶的半年時間，孔亞楠已深深地與鳳慶融為一體，同呼吸、共命運(yùn)，鳳慶也已深深的刻進(jìn)她的生命里。“不負(fù)韶華，只爭朝夕”，她沒有辜負(fù)中大、醫(yī)院和全體鳳慶人民的期望，切切實(shí)實(shí)為鳳慶的老百姓做好事，做實(shí)事。不忘初心，牢記使命，學(xué)以致用，腳踏實(shí)地，協(xié)助鳳慶縣人民醫(yī)院提高腫瘤規(guī)范化診療水平，為保障鳳慶人民的生命健康，建設(shè)幸福鳳慶、健康鳳慶貢獻(xiàn)自己微薄的力量。

“浩渺行無極，揚(yáng)帆但信風(fēng)”，孔亞楠堅(jiān)信，鳳慶的明天一定會更美好！

水云謠——幫扶情

珠江水畔，彩云之南

縱隔千里，情深意綿

中大精神，家國情懷

心系鳳慶，飲水思源

工農(nóng)政商，一脈相連

文教衛(wèi)生，薪火相傳

腳踏實(shí)地，深耕六年

碩果累累，捷報頻傳

脫貧攻堅(jiān)，決勝之年

身披戰(zhàn)甲，榮光無限

互通有無，坦誠相見

學(xué)以致用，敢為人先

腫瘤防治，任重道遠(yuǎn)

早查早篩，診治規(guī)范

牢記使命，初心不變

全民健康，必將實(shí)現(xiàn)

補(bǔ)短板、育人才，她帶出了一隊(duì)生力軍

人物簡介：邢蔚，中山大學(xué)腫瘤防治中心副主任醫(yī)師，麻醉科臨床秘書，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師（學(xué)術(shù)型）。2020年、2021年連續(xù)兩年獲評“中山大學(xué)腫瘤防治中心優(yōu)秀員工”。2019年5月至11月派駐幫扶云南省鳳慶縣人民醫(yī)院。

邢蔚在幫扶期間與鳳慶縣人民醫(yī)院麻醉科共同設(shè)計研發(fā)的《一種超聲引導(dǎo)下橈動脈穿刺練習(xí)裝置》獲批國家實(shí)用新型專利和發(fā)明型專利，為該院的第一個專利，并在鳳慶縣人民醫(yī)院成功舉辦了2019年臨滄市麻醉學(xué)分會學(xué)術(shù)年會，邀請廣東省抗癌協(xié)會腫瘤麻醉與鎮(zhèn)痛分會6位專家趕赴鳳慶為全市麻醉人員授課與培訓(xùn)。

開展新技術(shù)，填補(bǔ)多個鳳慶縣空白

邢蔚發(fā)揮圍術(shù)期麻醉相關(guān)超聲應(yīng)用的專長，與鳳慶縣人民醫(yī)院麻醉科同事一起完成了首例超聲引導(dǎo)下胸椎旁神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛下的腎切除術(shù)，緩解患者術(shù)后疼痛；完成了首例骨科兒童脛腓骨骨折的術(shù)前神經(jīng)阻滯留管鎮(zhèn)痛，讓患兒在無痛苦的狀態(tài)下完成了石膏外固定和核磁共振、CT、彩超等必要的術(shù)前功能檢查；采用超聲引導(dǎo)下腹壁神經(jīng)阻滯的麻醉新技術(shù)，協(xié)助外科醫(yī)生完成了首例神經(jīng)阻滯麻醉下的腹膜透析置管術(shù)，解決了腎透析患者常規(guī)使用了抗凝藥物后，采用椎管內(nèi)麻醉出血風(fēng)險高的問題，既滿足了手術(shù)需要，又降低了麻醉風(fēng)險。

邢蔚在鳳慶交流會議上發(fā)言（來源：鳳慶縣人民醫(yī)院訂閱號）

培訓(xùn)新理念，留下一支帶不走的隊(duì)伍

“我的任務(wù)就是把舒適化醫(yī)療帶給鳳慶人民”，邢蔚說，診療過程舒適化的優(yōu)點(diǎn)不僅僅在于使患者看病有尊嚴(yán)，還能降低患者惡心、嘔吐、呼吸困難、心律失常、血壓升高、恐懼焦慮等發(fā)生率。她積極開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，還利用現(xiàn)有的超聲設(shè)備，進(jìn)行超聲可視化教學(xué)，把加速康復(fù)外科理念推向基層。由于臨床獲益明顯，超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯這一麻醉新技術(shù)在鳳慶縣人民醫(yī)院正在順利廣泛推行，麻醉相關(guān)的舒適化可視化醫(yī)療正在逐步變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。

邢蔚爭取到邁瑞公司投放一臺新型麻醉專用超聲機(jī)到鳳慶縣人民醫(yī)院麻醉科免費(fèi)長期使用，促進(jìn)雙方長期合作，將該科辦成滇西南地區(qū)基層麻醉科超聲教學(xué)培訓(xùn)基地。在邢蔚醫(yī)生聯(lián)系下，2019年9月6-8日，腫瘤防治中心麻醉科主任曾維安教授和孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院麻醉科主任曹銘輝教授率領(lǐng)廣東省抗癌協(xié)會腫瘤麻醉與鎮(zhèn)痛分會的6位專家來到鳳慶，為鳳慶縣人民醫(yī)院麻醉科承辦的臨滄市麻醉學(xué)年會帶去麻醉專業(yè)大咖的支持。邢蔚與鳳慶縣人民醫(yī)院麻醉科共同設(shè)計研發(fā)了《一種超聲引導(dǎo)下橈動脈穿刺練習(xí)裝置》，并取得了與深圳邁捷生命科學(xué)有限公司的合作，共同提交了實(shí)用新型專利和發(fā)明型專利的申請，并已進(jìn)入受理階段。該練習(xí)裝置的實(shí)際生產(chǎn)也進(jìn)入了工業(yè)設(shè)計階段。

2019年9月18日，在中山大學(xué)的統(tǒng)籌安排下，腫瘤防治中心劉卓煒副院長率領(lǐng)腫專家團(tuán)隊(duì)8人，與中山大學(xué)各附屬醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)一并來到赴鳳慶縣開展實(shí)地調(diào)研及義診及醫(yī)療幫扶活動。中山大學(xué)黨委副書記國亞萍探望慰問了駐點(diǎn)幫扶醫(yī)療隊(duì)員，詳細(xì)了解臨床工作、下鄉(xiāng)義診、引導(dǎo)開展新業(yè)務(wù)、學(xué)術(shù)交流及授課等情況，及醫(yī)療隊(duì)員的生活環(huán)境和生活中的困難，充分肯定了幫扶成績。

中山大學(xué)黨委副書記國亞萍與派駐到鳳慶縣人民醫(yī)院的醫(yī)療專家合影

（從左至右依次為：曹務(wù)騰、李永浩、國亞萍、邢蔚、蔡華雄）（來源：腫瘤防治中心）

中山大學(xué)黨委副書記國亞萍慰問鳳慶縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者和下沉醫(yī)生（右二為邢蔚）（來源：腫瘤防治中心）

半年時光，邢蔚留下的是精湛的專業(yè)技能，溫婉的人文關(guān)懷，和諧的醫(yī)患愿景。她表示，能為縣醫(yī)院、為當(dāng)?shù)刎毨Ю习傩兆鲆稽c(diǎn)力所能及的事情，感到非常光榮，今后也會更加出色地完成工作，不辱使命。吃苦耐勞、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、精益求精的她，在工作作風(fēng)和敬業(yè)精神深刻地影響著鳳慶醫(yī)護(hù)者，在鳳慶縣人民醫(yī)院麻醉科的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，讓這段如兄弟姐妹般的情誼，綿延至今，越發(fā)深刻。

文稿終審：校工會 許東黎