近日，中大五院援建干部、胃腸外科副主任、新疆喀什地區第一人民醫院（下稱“喀地一院”）肝膽胰腺外科主任蘇永輝，帶領喀地一院肝膽胰腺外科醫護人員，成功為復發性切口疝嵌頓引起腸壞死的一名患者實施切口疝修補術，術后康復良好，目前已出院。
47歲的艾麗婭（化名）是一名重度肥胖患者，既往有“切口疝”病史，曾在當地醫院行“切口疝修補術”，但術后切口疝再度復發，右下腹壁包塊反復鼓出，時不時出現疼痛，不適癥狀已長達兩年。
為解決切口疝帶來的痛苦，兩年間，她輾轉多家醫院，但因其重度肥胖病癥，且疝內容物巨大，腹壁缺損大，多家醫院均認為若行手術治療，極大可能會引起切口疝復發及術后腹腔間隔綜合征，甚至危及生命，建議先減重再考慮手術。
幾日前，艾麗婭因“腹痛腹脹伴無肛門排氣排便2天”出現感染性休克、血壓低、心率快等癥狀，從基層醫院急診轉入喀地一院，病情十分危急，隨時有生命危險。
蘇永輝醫生第一時間趕往病房，詳細詢問患者病史，為其仔細查體，并與家屬充分溝通，探討疾病發展過程。據介紹，患者病情急危，疝嵌頓時間較長，腸壞死可能性極大，若不及時手術治療，隨時可能出現多臟器功能衰竭死亡。經綜合判斷，蘇永輝決定帶領喀地一院肝膽胰腺外科團隊為患者行急診手術。
經剖腹探查，發現患者距回盲部150cm至30cm（共120cm）的腸管已變黑壞死，蘇永輝醫生“抽絲剝繭”，精細切除已經壞死的腸管，盡量保護好每一寸存活的組織，減少損傷……經兩個小時的緊張手術，終于成功切除壞死小腸，并修補了腹壁缺損，術中出血量僅20毫升。
手術的順利開展只是治療的開始，全過程病情管理亦十分重要。術后，患者的心率仍超過130次/分，感染嚴重。蘇永輝醫生為其制定進一步的治療方案，給予抗感染、維持內環境穩定及營養支持，助其快速恢復。在醫護團隊的悉心照料下，術后第三天，患者開始進食進水，未出現術后并發癥，術后第七天順利拔除引流管，現已康復出院。
小貼士：什么是切口疝？
據了解，切口疝是指腹腔內臟器或組織自腹部切口突出的疝，是剖腹手術的常見并發癥，以下腹部中線切口發生率較高，多發生于腹部縱行切口區，見于切口裂開、感染、二期愈合的切口，發生率通常為5%～10%。
蘇永輝醫生介紹，切口疝發生后一般均需手術治療，對于不能耐受麻醉或不能進行手術的患者，可使用彈性腹帶包扎來減緩疝的凸出，從而延緩病情進展。若患者發生嵌頓疝，即腫塊突然增大，不能還納，并有明顯的疼痛，應及時進行急診手術。
原標題：腹壁“鼓包”險致命，珠海援疆專家緊急手術與死神賽跑
