肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌是肝臟第二常見的惡性腫瘤，在亞洲人群高發(fā)。近數(shù)十年，肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。該腫瘤侵襲性強(qiáng)、手術(shù)可切除率低、目前治療手段仍非常有限、患者預(yù)后差。然而，迄今為止，50%肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌病例的病因仍不清楚。
2016年6月，黃雨華主治醫(yī)師確診了我校腫瘤防治中心首例EB病毒相關(guān)性肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌，并觀察到該病具有較為獨(dú)特的臨床病理特征，從而開展了相關(guān)回顧性研究工作——《EB病毒相關(guān)性肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌的臨床病理、腫瘤免疫微環(huán)境和基因組學(xué)特征》。這項(xiàng)研究工作得到了其博士導(dǎo)師、病理科主任——云徑平教授的精心指導(dǎo)和大力支持。研究成果已于2020年11月17日在國(guó)際頂尖消化專業(yè)期刊《肝病學(xué)雜志》（Journal of Hepatology, IF:20.582）在線發(fā)表。
Journal of Hepatology文章圖片摘要
該研究結(jié)果顯示：中國(guó)華南地區(qū)6.6%原發(fā)性肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌與EB病毒潛伏I型感染有關(guān)。該研究系統(tǒng)地闡明了這一罕見亞型肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌的臨床、病理及預(yù)后特征，并率先報(bào)道了EB病毒相關(guān)性肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌的腫瘤基因組及潛伏感染的EB病毒基因組突變特征。此外，該研究還進(jìn)一步揭示了該腫瘤的免疫微環(huán)境特點(diǎn)，表現(xiàn)為腫瘤間質(zhì)浸潤(rùn)的免疫細(xì)胞顯著增多，腫瘤細(xì)胞PD-L1表達(dá)顯著上調(diào)，90%病例屬于腫瘤免疫微環(huán)境I型，并展示了一例采用免疫治療3.5年、生存時(shí)間超過7年的晚期EB病毒相關(guān)性肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌病例，因此提出EB病毒相關(guān)性肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌是較適合行免疫調(diào)節(jié)點(diǎn)阻斷治療的肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌亞型，患者有望從中獲益。
迄今為止，該研究是全球范圍內(nèi)關(guān)于EB病毒相關(guān)性肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌最為全面、系統(tǒng)、深入的研究，為肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌的病因?qū)W研究、病理學(xué)診斷與分型、治療策略的選擇等方面提供了重要的科學(xué)依據(jù)，有望被肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌病理學(xué)分型國(guó)際指南采納。
