中大新聞網訊（通訊員崔鑫鑫）近日，中山大學公共衛生學院董光輝教授、曾曉雯教授團隊聯合廣西壯族自治區人民醫院生殖醫學與遺傳中心譚衛紅主任和美國紐約州立大學林梢教授團隊，在環境健康領域的國際頂級期刊Environmental Health Perspectives上發表了題為“Perfluoroalkyl Acids in Follicular Fluid and Embryo Quality during IVF: A Prospective IVF Cohort in China”的原創性研究成果。基于一項體外受精（IVF）大型前瞻性隊列，系統解析了卵泡液中全氟烷基酸（Perfluoroalkyl acids，PFAA）的暴露譜，發現PFAA的濃度水平與IVF期間的優質胚胎減少顯著關聯，并表現出化學物結構-效應特異性，研究結果為新污染物的控制管理政策提供科學依據。董光輝教授、譚衛紅主任和林梢教授為該文共同通訊作者。曾曉雯教授、喬治梅森大學Michael S. Bloom教授和萊頓大學醫學中心韋福博士為并列第一作者。中山大學公共衛生學院為第一署名單位。
不孕癥影響了全世界約4850萬對育齡夫婦，高齡育齡期和不健康生活方式等因素可能會導致女性生殖力下降，近年來越來越多的研究證據表明環境內分泌干擾物可影響機體的內分泌系統從而影響生殖健康。以全氟辛烷磺酸（PFOS）和全氟辛酸（PFOA）為代表的PFAA是一類環境內分泌干擾物，中國是其最大的生產國和使用國。由于PFAA具有環境持久性、高毒性和生物蓄積性，被列入國家生態環境部的《重點管控新污染物清單（2023年版）》。卵泡是卵子發育的重要環境，目前研究表明卵泡液中可以檢測到PFAA，但是關于卵泡液PFAA暴露與卵母細胞成熟度及胚胎質量關聯的人群流行病學研究甚少，研究樣本量較小且結果不一致，缺乏大型樣本支撐的縱向研究證據。
該研究是一項環境與生殖健康大型輔助生殖隊列前瞻性研究（Guangxi In Vitro Fertilization and the Environment Study，GIVES)。2018年7月-12月期間，在廣西壯族自治區人民醫院生殖醫學中心招募了729名接受IVF治療的女性。使用超高效液相色譜-串聯質譜法測定卵泡液中32種PFAA濃度水平，應用限制性立方樣條、線性回歸和對數二項回歸模型來研究卵泡液PFAA與IVF胚胎質量的關聯，并將卵母細胞成熟度作為干預變量進行因果中介分析，利用貝葉斯核機器回歸模型（BKMR）進一步評估PFAA混合物對結局的影響。研究發現隨著卵泡液中PFAA濃度增高，IVF高質量胚胎率隨之降低（圖1A），全氟辛烷磺酸支鏈異構體（Br-PFOS）是主要效應污染物（圖1B）。
圖1 卵泡液PFAA濃度與IVF高質量胚胎率的關聯
此項在中國開展的大型IVF隊列研究具有重要的公共衛生意義，揭示了影響體外受精結果潛在的環境污染風險因素，為政府相關部門進行PFAA的風險管控提供了更多的科學依據。
該研究受國家重點研發計劃、國家自然科學基金、廣西自然科學基金、廣西重點研發計劃、廣東省自然科學基金項目的資助。
